Одиночество увеличивает риск преждевременной смерти
04. 03. 2019Обширное исследование показало связь между одиночеством (социальной изоляцией) и более высоким риском смерти. У всех исследованных рас причиной смерти была комбинация различных причин и сердечно-сосудистые заболевания, а у белых людей также была повышенная смертность от рака.
Обширное исследование Американского онкологического общества, опубликованное в American Journal of Epidemiology, обнаружило связь между социальной изоляцией и повышенным риском смерти. У всех изученных рас причиной смерти была комбинация различных заболеваний или сердечно-сосудистых заболеваний, а у белых людей также была повышенная смертность от рака. Согласно исследованию, многообещающего улучшения можно относительно легко добиться, сняв социальную изоляцию, и в то же время можно положительно повлиять на другие факторы риска. Одиночество также связано с гипертонией, воспалениями, низкой физической активностью, курением и другими рисками для здоровья.
Связь между одиночеством и более высокой смертностью
Связь между социальной изоляцией и более высокой смертностью была продемонстрирована в исследованиях, особенно среди взрослого кавказского населения; среди афроамериканского населения эта связь остается неясной.
Новое проспективное когортное исследование, проведенное Кассандрой Алькараз, доктором философии, магистром здравоохранения Американского онкологического общества, изучило связь между социальной изоляцией и смертностью из-за различных причин (сердечно-сосудистые и онкологические заболевания), а также между расой и полом исследуемых субъектов. В исследовании были проанализированы данные, полученные от выборки из 580 182 взрослых, включенных в исследование по профилактике рака II в 1982/1983 г., смертность которых отслеживалась до 2012 г.
Исследователи оценили несколько стандартных факторов социальной изоляции - семейное положение, частоту посещения церковных мероприятий, посещение клубов и групповых мероприятий, а также количество близких друзей или родственников. Оценка 0 (наименее изолированная) или 1 (наиболее изолированная), присвоенная каждому из факторов, создала общую пятибалльную шкалу социальной изоляции. Например, тот, кто был женат, часто посещал религиозные мероприятия, собрания клубов и / или групповые мероприятия и имел семь или более близких друзей, получил оценку изоляции 0. Человек без этих факторов будет иметь оценку изоляции 4.
Результаты исследования
В совокупности было обнаружено, что раса в большей степени влияет на социальную изоляцию, чем пол: мужчины и женщины европеоидной расы попадали в наименее изолированную группу чаще, чем афроамериканцы. В полной выборке была обнаружена статистически значимая связь между социальной изоляцией и риском смерти от различных причин в течение 30-летнего периода наблюдения. Однако в первые 15 лет наблюдения эта взаимосвязь была явно более значимой. Связь социальной изоляции и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний была продемонстрирована во всех подгруппах. Взаимосвязь между одиночеством и смертностью от рака была подтверждена у европейцев, но не у чернокожих мужчин и женщин. Каждый отдельный фактор социальной изоляции был связан со смертностью от различных причин и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Связь со смертностью от рака была продемонстрирована для всех факторов, кроме количества близких друзей / родственников.
«Эти данные свидетельствуют о том, что степень социальной изоляции оказывает значительное влияние на риск смертности как у черного, так и у белого пола»., "У наиболее одиноких людей среди афроамериканцев риск смерти от любой причины более чем в два раза выше, чем у наименее одинокой группы. Было доказано, что для белых мужчин риск смерти выше на 60%, а для белых женщин - даже на 84% ".
Межличностные отношения важны
С развитием медицины другие факторы, влияющие на здоровье человека, в том числе социальные, также будут иметь значение в клинической практике, пишут авторы исследования. Устранение социальной изоляции соответствует этому целостному подходу.
«Отсутствие межличностных отношений кажется особенно разрушительным».
Авторы указывают на недавний мета-анализ, который показал, что социальная изоляция является независимым фактором риска смертности с таким же весом, как и известные факторы риска, такие как отсутствие физической активности, ожирение или отсутствие медицинской помощи. Учитывая все более частую работу с клинически изменяемыми факторами риска, такими как ожирение, мы предполагаем, что положительных результатов можно ожидать даже в борьбе с социальной изоляцией.