Изучение рекомендаций ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) по акушерству, основанных на долгосрочных исследованиях, заставило меня задуматься. Почему акушеры игнорируют эти рекомендации? Почему они играют в богов в белых плащах?

Каждая женщина имеет право на уход в соответствии с текущий знание медицинских наук. Я намеренно подчеркиваю это слово нынешними, потому что чешские акушеры до сих пор применяют методы, которые давно признаны нежелательными, неэффективными или даже вредными и опасными для здоровья. К сожалению, акушерам известно, что большинство женщин не знают, что вредно для нормальных родов, а что нет, и когда информированная женщина приходит в родильный дом, ее часто принимают с неохотой.

Давайте посмотрим на факты, которые должна знать каждая беременная женщина (а также широкая публика, чтобы «поправить» искаженный образ родов), но акушер о них обычно умалчивает.

Положение лежа на спине удобно для акушера, но опасно для роженицы.
В положении лежа на спине, которое является стандартным для чешских родильных домов, женщина прилагает усилия против силы тяжести, а в вертикальном положении сила тяжести помогает. Копчик и крестец, изобретательно расслабленные во время беременности из-за вымытых веществ, так что они могут отступить на день D, не могут выполнять эту функцию, когда лежат на спине, и, таким образом, проходимость родовых путей ниже на 30%. Непропорциональное давление на копчик часто вызывает боль в этой части спустя долгое время после родов. Форма родовых каналов также направлена ​​вверх, так что женщина рожает «в гору». Логично, что роды - это очень тяжелые и более болезненные процессы, поэтому риск использования щипцов или вакуум-экстрактора, а также риск эпизиотомии (разреза) быстро возрастают. Не говоря уже о том, что некоторые акушеры могут использовать запрещенный и опасный для здоровья и жизни метод, Выражение лица Кристеллера.

Когда ребенок лежит на спине, голова опускается прямо на плотину, поэтому плотина не может хорошо расширяться. У женщины есть масса причин рожать в положении, отличном от этого распорядка. Основываясь на этих выводах, ВОЗ также рекомендует матери интуитивно выбирать позу при рождении. При этом положение лежа на спине он считает явно вредным. Если по каким-то причинам положение лежа необходимо, маму можно хотя бы положить на бок, чтобы копчик был свободен.

Сколько акушеров или акушерок предложат женщине попробовать любую позу, которая ей подходит, в фазе изгнания при родах? Почему большинство акушеров обычно «кладут на плечи» обычно женщину, не знающую о минусах такой позы? Акушеры часто утверждают, что в положении лежа медицинский работник имеет хороший доступ к женщине в случае возникновения осложнений. К сожалению, этот факт скрыт от общественности тем фактом, что часто причиной этих осложнений является положение лежа на спине. Для удобства обеих сторон существуют так называемые стульчики для беременных.

Эпизиотомия заживает хуже, чем естественный разрыв, и часто в ней нет необходимости.
Это самая распространенная акушерская операция, выполняемая в Чешской Республике в гораздо большей степени, чем это принято. ВОЗ не рекомендует выполнять так называемую эпизиотомию более чем в 10% случаев вагинальных родов, однако в 38 чешских родильных домах более половины женщин рожают с разрезом. У нас есть даже роддом, где в 2013 году 80% женщин перерезали дамбу (источник: www.jaksekderodi.cz.). То, что порез защищает женщину от повреждения тканей, как учат будущие акушеры в медицинских вузах, является необоснованным мифом.

Пожалуй, единственным преимуществом разреза является то, что он сшивает лучше, чем естественный разрыв (что является преимуществом для акушера, а не для самой женщины), но он более болезненный, обычно хуже заживает и вместе с ним существует риск других осложнений (длительная боль, возможное инфицирование). , болезненный интимный половой акт и г). В случае разрыва тело идет по пути наименьшего сопротивления, при этом во время разреза акушер не пытается избежать крупных сосудов и мышц.

Как я уже писал выше, в положении лежа на спине родовые пути уже, и нисходящая голова давит прямо на плотину, которая не может отступить - поэтому предотвращение порезов - это изменение положения при рождении. Но иногда достаточно дать матери больше времени.

Синтетический окситоцин вызывает более болезненные сокращения и ухудшает сцепление.
Синтетический окситоцин (так называемый питоцин) используется в первую очередь для поддержки открытия родовых путей, но это ускорение связано с гораздо более болезненными сокращениями, чем естественные сокращения. Натуральный окситоцин поступает в тело волнами, чтобы женщина могла отдыхать между волнами, в то время как питоцин постоянно вводится в тело через вену, а также предотвращает выведение эндорфинов, которые помогают справиться с болью. Роды часто становятся настолько невыносимыми, что женщина вынуждена просить успокоительные, то есть побольше химии. Сильные и болезненные схватки, вызванные питоцином, также лишают ребенка кислорода. К сожалению, это также отрицательно сказывается на ранней связи - так называемой связи. Окситоцин, попадающий в организм матери даже сразу после рождения, вызывает немедленную влюбленность в ребенка. У матери после естественных родов, возбужденной окситоцином, внезапно появляется достаточно энергии, она хочет танцевать, она может заботиться о своем ребенке без каких-либо проблем, как и в широко обсуждаемом амбулаторные роды герцогини Кейт. Матери, «обманутые» искусственным окситоцином, часто разочаровываются тем, что, несмотря на то, что они с нетерпением ждут своего ребенка в течение девяти месяцев, они чувствуют, что их ребенок после рождения чужой, им труднее «подключиться» к нему, а также доверять ему. материнская компетентность, как правило, меньше.

Я не сомневаюсь, что есть случаи, когда может быть желательно ускорение родов с помощью искусственного окситоцина. Однако проблема возникает, когда его используют для ускорения нормальных родов вместо того, чтобы отдавать предпочтение другим способам естественного ускорения - например, смена положения, свободное движение женщины, психологическая поддержка. Также следует учитывать, что нормальным родам просто свое время.

Контролируемое подталкивание вредно для матери и ребенка
Когда-то было короткое учащенное дыхание во время выталкивающей части родов, так называемое собачье дыхание, которое, однако, может вызывать гипервентиляцию. Сегодня в некоторых родильных домах женщинам приказывают задерживать дыхание, что ВОЗ охарактеризовала как явно вредную процедуру. Женщина, которую поощряют толкать, когда ее не толкают, и не толкает, когда она сама или толкает свое тело, может смутиться и почувствовать, что она делает что-то не так. Женщина должна толкаться в соответствии с схватками и собственными ощущениями. Контролируемые толчки могут вызвать повреждение мочевыводящих путей, структур таза и промежности, истощение матери и способствовать дезоксигенации плода.

Вы имеете право на неограниченный контакт с ребенком
После родов в чешских роддомах дети и матери часто разлучены из-за «необходимости» различных обследований, измерений и взвешиваний, но если ребенок в порядке, его также можно обследовать на теле матери и оставить для измерения и взвешивания. Изъятие (здоровых) детей также происходит под предлогом обогрева ребенка в инкубаторе или на подогреваемой кровати или для того, чтобы мать могла отдохнуть. Однако все эти процедуры отличаются от вывода ВОЗ о том, что тесный контакт между ребенком и матерью является лучшим средством поддержания температуры тела ребенка и содействия раннему установлению связи и восполнению энергии за счет эндорфинов, вымытых в результате радостного знакомства матери с ребенком. Для здоровья ребенка лучше всего встречаться с бактериями на коже матери, а не с бактериями лиц, осуществляющих уход. ВОЗ также призывает медицинских работников предоставлять матерям неограниченный доступ к ребенку днем ​​и ночью. Кроме того, по закону вы как законный представитель имеете право на неограниченный контакт с ребенком.

Что ВОЗ не рекомендует дальше и что приветствуется
Другие методы, определенные ВОЗ как вредные, включают рутинную клизму и бритье, рутинную профилактическую канюляцию, рутинное использование родильного ложа в течение первого периода родов, введение воды, глюкозы или искусственного питания младенцам, которые начинают грудное вскармливание, и любое сокращение времени или частота кормления грудью. Напротив, ВОЗ считает полезным разработать план родов, обеспечить жидкости во время родов, эмпатическую поддержку во время родов, немедикаментозные процедуры снятия боли при родах, мониторинг плода путем прослушивания (т.е. не электронный монитор, который требует стационарного положения лежа на спине каждые два часа в течение примерно 20 минут). так очень неприятно), свобода выбора положения и движений в течение всего периода родов, прерывание пуповины до постукивания, поддержка кормления грудью без ограничений.

ВОЗ поддерживает матерей-одиночек и призывает медицинских работников по возможности вообще не вмешиваться в нормальные роды. Как указано в справочнике ВОЗ Уход во время нормальных родов: «… Нормальные роды с низким риском требуют только тщательного наблюдения со стороны обученной и компетентной акушерки, чтобы вовремя обнаружить зарождающиеся осложнения. Он не нуждается ни в каком вмешательстве, а только в ободрении, поддержке и немного любящей заботе ».

Примечание. Факты, касающиеся рекомендуемых и нерекомендуемых вредных практик при родах, можно проверить самостоятельно в руководствах ВОЗ, которые также можно загрузить с веб-сайта. Ассоциация чешских шахт. Краткое изложение наиболее важных выводов ВОЗ также представлено на веб-сайте. Движение за активное материнство.

Пора вернуться к вопросу в начале. Почему акушеры (и, следовательно, акушерки, учитывая, что они подчиняются акушерам и должны соответствовать определенным стандартам для данного родильного дома) не соблюдают рекомендации ВОЗ относительно явно вредных практик? Нежелание менять устоявшийся распорядок дня? Страх бросить женщину просто для того, чтобы рожать в одиночестве из-за восприятия родов как болезни, пакета потенциальных проблем? Недоверие к способности женщины рожать? Что они, вероятно, не видели ни одного естественного рождения во время учебы?

Существует теория (только теория, необоснованная, пожалуйста, не принимайте следующие слова на свой счет), что у людей, разлученных вскоре после рождения со своей матерью (что было обычным делом для поколений моих родителей), часть мозга не развивалась из-за травмы. Да, это смелая теория, но стоит подумать о том, что на самом деле может привести к тому, что новорожденного могут забрать от матери к самому малышу. Если первый опыт ребенка в мире заключается в том, чтобы оставить его одного (а в прежние времена это было обычным делом на несколько часов, если не дней), он может подсознательно чувствовать себя отвергнутым, нежеланным. В прошлом эта травма развивалась в результате бесконтактного воспитания - частое укладывание детей в коляски или люльки, отсутствие реакции на потребности ребенка (игнорирование плача), раннее отлучение от грудного вскармливания. И мне приходит в голову, что акушерам не хватает, возможно, просто любви. Первичная любовь, которая не была реализована в самом начале их жизни. И снова мы, женщины, можем исцелить наших мужчин тем, чего они, возможно, никогда не испытывали, - безусловной любовью, которая знает, что делать ошибки - это человек, прощать божественное и признавать свои ошибки, а не продолжать их. MoUDRé.