Прошло сто лет с момента первого запрета на наркотики. И весь долгий век, пока продолжается война с наркотиками, наши учителя и наши правительства по-прежнему рассказывают нам одну и ту же историю о зависимости. Эта история настолько укоренилась в нашей памяти, что мы принимаем ее как должное. Это кажется очевидным. Вроде правда. И пока я не отправился в 30-мильное путешествие, чтобы собрать материал для моей новой книги. В погоне за криком: первые и последние дни войны с наркотиками (Следуя по стопам крика: Первый и последний дни войны с наркотиками) Чтобы узнать, какова реальная движущая сила конфликта с наркотиками, я тоже поверил этой истории.

Но по пути я обнаружил, что практически все, что они когда-либо рассказывали мне о зависимости, было ложью. И того, кто готов ее услышать, ждет совсем другая история. Если мы действительно примем эту новую точку зрения, нам не только придется положить конец войне с наркотиками. Нам также придется изменить себя.

Я узнал правду от замечательных людей, которых встретил во время своих путешествий. От свидетелей, которые знали Билли Холидей и рассказали мне, как человек, начавший войну с наркотиками, преследовал ее и практически убил ее до смерти. От врача-еврея, которого тайно вывезли из будапештского гетто в младенчестве и во взрослом возрасте, он раскрыл секрет зависимости.

От транссексуального торговца наркотиками из Бруклина, зачатого, когда его зависимая от наркотиков мать была изнасилована полицейским Нью-Йорка. От человека, который два года сидел в тюрьме на дне колодца садистским диктаторским режимом, а после того, как он вышел, он был избран президентом Уругвая и начал прекращать войну с наркотиками.

Зависимость и взгляд на нее

У меня была очень личная причина искать эти ответы. Одно из моих первых воспоминаний - это то, как я пытаюсь разбудить определенного члена семьи, но это не срабатывает. С тех пор я думал о тайне зависимости - что делает некоторых людей настолько одержимыми наркотиками или поведением, что они вообще не могут остановиться? Как мы можем помочь этим людям вернуться к нам? Когда я был подрос, другой из моих близких родственников пристрастился к кокаину. А потом я влюбился в героинового наркомана. Наверное, зависимость показалась мне знакомой.

Если бы вы спросили меня, что вызывает наркоманию, я бы посмотрел на вас как на идиота и сказал бы: «Наркотики». Это нетрудно понять. Я думал, что это то, с чем я столкнулся в своей жизни. Мы все можем это объяснить. Если бы вы, вы и первые двадцать человек, которых мы встречаем на улице, принимали один из сильнейших наркотиков в течение двадцати дней, нашему телу он в конце концов понадобится. Эти вещества настолько сильно «зацепят» нас химическим составом, что мы почувствуем ужасное желание продолжать их использовать. Мы были бы зависимы. Это зависимость.

Одним из способов первоначального развития этой теории были эксперименты на крысах. Результаты этих экспериментов впервые привлекли внимание американцев в начале 80-х годов благодаря знаменитому партнерству «Партнерство за Америку, свободную от наркотиков». Может ты ее помнишь. Эксперимент прост. Поместите крысу в клетку, запивая двумя бутылками воды. В одной только вода. Во втором - вода, содержащая героин или кокаин. Почти каждый раз, когда эксперимент повторяется, крыса становится одержима водой с лекарством и принимает все больше и больше доз, пока не убьет.

В рекламе поясняется: «Только одно лекарство вызывает такую ​​зависимость, что девять из десяти лабораторных крыс будут продолжать его употреблять, пока не умрут. Это называется кокаин. И он может сделать то же самое с вами ".

Но в 70-х годах профессор психологии из Ванкувера назвал Брюс Александр он заметил в этом эксперименте нечто странное. Крыса в клетке совершенно одна. Ему нечего делать, кроме как принимать наркотики. Он задавался вопросом: что было бы, если бы мы попробовали по-другому? Так профессор Александр построил Крысиный парк. Эксперимент в крысином парке). Это была роскошная клетка, в которой крысы играли разноцветными шарами, туннели, по которым они могли бегать вверх и вниз, и множество друзей: все, чего такая крыса могла пожелать в жизни. А что теперь с наркотиками? - подумал Александр.

Зависимость и эксперимент

Даже в Крысином парке, конечно, крысы пробовали обе бутылки с водой, потому что не знали, что в них было. Но то, что последовало за этим, было крайне неожиданным.

Крысы, у которых была приятная жизнь, не любили воду с лекарствами. В большинстве случаев они избегали этого и потребляли менее четверти лекарств по сравнению с изолированными крысами. Ни один из них не умер. В то время как все крысы, которые были одинокими и несчастными, сильно пристрастились, ни одна из крыс, живущих в счастливой среде, не упала.

Сначала я подумал, что это что-то характерное для крыс, что не касается людей, но потом я обнаружил, что одновременно с экспериментами в Крысином парке проводился обширный эксперимент на людях по той же теме, который принес очень вдохновляющие результаты.

Это называлось Вьетнамской войной. Согласно новостям журнала Время употребление героина было «так же широко распространено, как жевательная резинка среди американских солдат». И это утверждение подтверждается вескими доказательствами: согласно исследованию, опубликованному в Архив общей психиатрии Во Вьетнаме около 20 процентов американских солдат становятся зависимыми от героина. Конечно, многие пришли в ужас от возвращения огромного количества наркоманов по окончании войны.

Но согласно тому же исследованию, около 95 процентов солдат-наркоманов просто остановились, вернувшись домой. Очень немногие из них пошли на лечение. Они вернулись из ужасной клетки в удобную и больше не нуждались в препарате.

Профессор Александер утверждает, что это открытие в корне опровергает как утверждение правых, что зависимость - это моральный провал, вызванный чрезмерным снисхождением, так и либеральную версию о том, что зависимость - это болезнь мозга, контролируемая химическим веществом. Он даже утверждает, что зависимость - это механизм адаптации. Проблема не в тебе. Проблема в твоей клетке.

После первой фазы Крысиного парка профессор Александр продолжил свой эксперимент. Он повторил свои ранние эксперименты, в которых крысы были оставлены в покое и стали навязчиво зависимыми от подаваемого лекарства. Он позволил им использовать их в течение пятидесяти семи дней - этого определенно должно быть достаточно, чтобы вызвать зависимость. Затем он вынул их из изоляторов и поместил в Крысиный парк. Он хотел знать, если, когда вы достигли такой стадии зависимости, ваш мозг настолько контролировался наркотиком, что вы не смогли бы выздороветь. Будет ли препарат контролировать вас?

Последовал еще один огромный сюрприз. Хотя на какое-то время у крыс наблюдались легкие симптомы абстиненции, вскоре они перестали интенсивно использовать и вернулись к нормальной жизни. Их спасла красивая клетка. (Полные ссылки на все исследования, о которых я здесь говорю, см. В книге.)

Зависимость и результаты эксперимента

Когда я прочитал эту информацию, я сначала растерялся. Как это возможно? Эта новая теория атакует все, что они когда-либо нам рассказывали, настолько радикально, что мне казалось, что это не может быть правдой. Но чем больше я разговаривал с учеными и чем больше читал их исследования, тем больше я обнаруживал фактов, которые не имели смысла - или, скорее, имели смысл только с этим новым подходом.

Сейчас я приведу пример того, что происходит вокруг вас и может легко случиться с вами однажды. Если вы сегодня переедете машину и сломаете бедренную кость, вы, вероятно, получите морфий, вещество, почти идентичное героину (в Великобритании, откуда автор, вы получите даже настоящий героин). С вами будет много людей в больнице, которым тоже будут давать морфин в течение длительного времени, как болеутоляющее.

Лекарство, прописанное врачом, будет намного чище и мощнее, чем вещество, которое уличные наркоманы покупают у дилеров - они его разбавляют. Итак, если старая теория зависимости верна - наркотики заставят ваше тело нуждаться в них - ясно, что должно произойти. После выписки из больницы многие люди должны отправиться на поиски героина, чтобы утолить свою тягу к опиатам.

Но в действительности все обстоит иначе: этого почти никогда не бывает. Габор Мате, канадский врач, был первым из многих, кто объяснил этот факт: потребители медицинского морфина или героина просто прекращают употребление даже после нескольких месяцев использования. Один и тот же наркотик, применяемый в течение того же периода времени, сделает уличных потребителей отчаявшимися наркоманами, в то время как с медицинскими пациентами ничего подобного не произойдет.

Если вы все еще верите - как и я, - что зависимость вызвана химическим «зацеплением» мозга, это не имеет смысла. Но если принять теорию Брюса Александра, все встанет на свои места. Уличный наркоман подобен крысам в первой клетке, изолированным, одиноким, имея только один источник комфорта. Положение медицинского пациента больше похоже на мир крыс из второй клетки. Он возвращается домой, среди людей, которых любит. Препарат тот же, но среда другая.

Отсюда и понимание, которое охватывает гораздо более широкую область, чем просто понимание зависимости. Профессор Питер Коэн говорит, что у людей есть глубокая потребность в построении отношений и установлении эмоциональных связей. Так мы достигаем удовлетворения в жизни. Если мы не можем связаться друг с другом, мы подключимся к любой замене, которая есть под рукой - будь то писк рулетки или укол иглы. По словам Коэна, мы должны вообще перестать говорить о зависимости и называть это «привязанностью». Героиновый наркоман привязался к героину, потому что не мог полностью соединиться ни с чем другим.

Итак, трезвость - это не противоположность зависимости. Это близость к другим людям.

Когда я все это узнал, я был убежден, но не мог избавиться от мучительных сомнений. Итак, эти ученые говорят, что химические свойства не имеют значения? Так они мне объяснили - вы можете пристраститься к азартным играм, и никто не думает, что вы вводите колоды карт в свои вены. У вас могут быть все симптомы зависимости без каких-либо химикатов. Я присутствовал на собрании анонимных игроков в Лас-Вегасе (с разрешения всех присутствующих, знавших, что я наблюдатель). Эти люди были зависимы от кокаина и героини, которых я встречал в своей жизни. В то же время не было доказано, что рулетка цепляет какие-либо крючки в мозг.

Но я подумал, что химические вещества должны играть хоть какую-то роль. Оказалось, что есть эксперимент, который дает очень точный ответ на этот вопрос. Я читал о нем в книге Ричарда ДеГрандпре Культ фармакологии (Культ фармакологии).

Зависимость под названием никотин

Все согласны с тем, что курение сигарет - одно из самых вызывающих привыкание. Химические «крючки» в табаке происходят из вещества, называемого никотином. Когда в 90-х годах были разработаны никотиновые пластыри, это вызвало сильную волну оптимизма - курильщики сигарет могут баловаться их химическими веществами, без всех других нечистых (и смертельных) аспектов курения сигарет. Они будут бесплатными.

Но Управление главного врача обнаружило, что только 17,7 процента курильщиков смогли бросить курить сигареты с никотиновыми пластырями. В любом случае это значительное число. Если химические свойства лекарств ответственны за 17,7% феномена зависимости, это по-прежнему означает уничтожение миллионов жизней во всем мире. Но опять же, мы видим, что история, которую они нам рассказали о Причине зависимости, в некотором смысле реальна, но это лишь небольшая часть гораздо более сложного факта.

Эти факты имеют далеко идущие последствия для полезности Столетней войны с наркотиками. Эта массовая война, которая, как я видел, убивает людей по всему миру, от торговых центров в Мексике до улиц Ливерпуля, основана на утверждении, что нам нужно физически уничтожить различные химические вещества, потому что они контролируют мозг людей и вызывают зависимость. Но если зависимость не вызвана наркотиками - если главная причина - разрыв межличностных отношений и изоляция - тогда вся эта война не имеет смысла.

Как это ни печально, но война с наркотиками усугубляет все коренные причины зависимости. Например, я посетил тюрьму в Аризоне - Палатка Город - где заключенных запирают в небольших каменных изоляторах («Яма»), иногда на несколько недель. Таким образом, они наказаны за употребление наркотиков. Это лечение настолько близко к пустым клеткам, в которых крысы впадают в смертельную зависимость, насколько я могу себе представить. И когда эти заключенные выйдут из тюрьмы, они станут безработными из-за их судимости, что гарантирует, что они будут отрезаны от общества еще больше. Я видел, к чему это ведет, в рассказах людей, которых я встречал по всему миру.

Альтернатива есть. Можно создать систему, которая поможет наркоманам реинтегрироваться в мир и избавиться от зависимости.

Как Португалия с этим справилась?

Это не теория. Это происходит. Я видел это на практике. Менее пятнадцати лет назад в Португалии была одна из самых серьезных проблем с наркотиками в Европе: один процент населения употреблял героин. Они пытались бороться с наркотиками, и проблема усугублялась. Только в конце концов решились на кардинально иной подход. Они декриминализовали все наркотики, и все деньги, которые ранее были потрачены на преследование и заключение наркоманов, начали тратиться на воссоединение этих людей с собой и обществом.

Самый важный шаг - предоставить им надежное жилье и субсидируемую работу, чтобы их жизнь имела какой-то смысл, чтобы им приходилось вставать с постели по утрам. Я наблюдал, как этим людям помогали в уютных и дружелюбных клиниках научиться заново воспринимать свои чувства после многолетней травмы и оцепенения от наркотиков.

Один из примеров, с которыми я столкнулся, - это группа наркоманов, получивших ссуду на открытие клиринговой компании. Внезапно они стали группой людей, преданных друг другу и обществу, ответственных за заботу друг о друге.

Результаты этого решения уже известны. Независимое исследование, которое он провел Британский журнал криминологии, обнаружили, что после полной декриминализации уровень зависимости снизился, а количество потребителей инъекционных наркотиков снизилось на 50 процентов. Повторяю: количество потребителей инъекционных наркотиков сократилось на 50 процентов. Декриминализация оказалась настолько успешной, что очень немногие в Португалии хотят вернуться к старой системе.

Главным противником декриминализации в 2000 году был Жоао Фигейра, глава португальской полиции по борьбе с наркотиками. Он произнес все ужасающие предупреждения, которых мы ожидаем от дневника Daily Mail или Fox News Station. Но когда мы встретились в Лиссабоне, он сказал мне, что ни одно из его предсказаний не сбылось - и сегодня он надеется, что весь мир последует примеру Португалии.

Эта тема не только о зависимых людях, которые мне нравятся. Это влияет на всех нас, потому что заставляет взглянуть на себя новыми глазами. Люди - животные, нуждающиеся во взаимосвязи. Нам нужна близость и любовь. Самую мудрую фразу двадцатого века дал Э. М. Форстер: «Самое главное - это соединяться» («только соединять»). Но мы создали среду и культуру, которые отсекают нас от возможностей сближения и вместо этого предлагают нам только пародию в виде Интернета. Усиление проблемы зависимости является симптомом более глубокого недуга нашего образа жизни: мы постоянно фокусируем наши глаза только на все большем и большем количестве блестящих предметов, которые мы должны покупать, вместо того, чтобы замечать людей вокруг нас.

Писатель Джордж Монбио назвал наше время возраст одиночества. Мы создали человеческое общество, в котором легче, чем когда-либо, разорвать все человеческие отношения. Брюс Александер - создатель Rat Park - сказал мне, что мы слишком долго говорили только об индивидуальном избавлении от зависимости. Теперь нам нужно поговорить об исцелении общества - как мы можем все вместе вылечиться от болезни изоляции, которая обрушивается на нас, как густой туман.

Но это новое свидетельство - не просто политический вызов для нас. Это не просто заставляет нас менять свое отношение. Настоящие изменения должны произойти в наших сердцах.

Можем ли мы полюбить зависимого человека?

Наркомана сложно полюбить. Когда я смотрел на зависимых людей, которых я любил, у меня всегда было искушение следовать правилу «грубой любви», как говорят нам реалити-шоу. Вмешательство - скажите наркоману подняться или отрезать его. Они советуют вам избегать наркоманов, если вы не можете остановиться. Это логика войны с наркотиками, которая вошла в нашу частную жизнь. Но на самом деле я был убежден, что такой подход только усилит зависимость наших близких - и мы можем полностью их потерять. Я вернулся домой с решимостью быть ближе к зависимым людям в своей жизни, чем когда-либо прежде, - чтобы дать им понять, что я люблю их безоговорочно, независимо от того, останавливаются они или не могут.

Вернувшись домой из долгого путешествия, я обнаружила, что мой бывший парень лежит на гостевой кровати в моей квартире и стучит в воздержании. И я посмотрел на него иначе. Мы сто лет пели войну против наркоманов. Я вытер ему лоб, и мне пришло в голову, что вместо этого мы должны были бы все время петь им песни о любви.